Где лучше остановиться в вене: где лучше остановиться туристу. Мой опыт

где лучше остановиться туристу. Мой опыт

В этой статье хочу поделиться с вами подборкой отелей из разных районов Вены, опробованных лично.

Каждый из отелей имеет свою индивидуальность и оправданную цену.  Уверен статья поможет вам определиться, где остановиться в Вене.

Где жить в Вене туристу?

Все сильно зависит от стиля вашего путешествия. Поэтому сначала нужно определить в каком районе что находится.

Районы в Вены называются Безирке (Bezirke), всего их 23.

Районы Вены на карте

Карта районов Вены

Я выделил 10 районов, которые лучше всего подойдут для туриста:

1. Внутренний город (Innere Stadt) — центр города
2. Леопольдштадт (Leopoldstadt) — расположен на острове между Дунаем и Дунайским каналом. Здесь расположен вокзал Praterstern, самая часто посещаемая дорожная развязка в Вене, а также колесо обозрения
3. Ландштрассе (Landstraße) — расположен на правом берегу Дунайского канала, здесь расположен знаменитый дворец Belvedere
4. Виден (Wieden) — крошечный район, расположенный к югу от центра города
5. Маргаретен (Margareten)  — отделен от района Wieden в 1861 году
6. Мариахильф (Mariahilf)  — небольшой район на главной торговой улице, ведущей к вокзалу Westbahnhof
7. Нойбау (Neubau)  — небольшой район на главной торговой улице, ведущей к вокзалу Westbahnhof, здесь расположен музейный квартал MuseumsQuartier
8. Йозефштадт (Josefstadt) — небольшой район в непосредственной близости от Мэрии, Парламента и Университета
9. Альзергрунд (Alsergrund) — здесь расположен центральный Венский госпиталь “General Hospital”
10. Фаворитен (Favoriten) — расположен на юге Вены, крупнейший по численности населения район, место строительства нового центрального железнодорожного вокзала
    

Теперь давайте более подробно рассмотрим каждый район, чтобы вы выбрали для себя наиболее подходящий.

Район Внутренний город (Innere Stadt) в Вене

Район Innere Stadt находится в центре Вены, в окружении улицы Ringstrasse и является объектом всемирного наследия ЮНЕСКО.

Прогулка от одной стороны до другой занимает менее часа, здесь много живописных мощеных улочек, а также ресторанов, баров и кафе.

Это идеальное место, если вы первый раз первый раз в Вене и хотите посетить основные туристические достопримечательности.

Посмотреть цены на отели во Внутреннем городе

Отели в этом районе, которые я рекомендую:

• Отель Hotel Sacher Wien 5* оформлен в викторианском стиле, ванные комнаты с подогреваемым мраморным полом. Является признанной классикой и имеет все удобства: от круглосуточного обслуживания номеров до тренажерного зала и спа-салона. Лучший пятизвездочный отель в Вене.

• Отель Cityline Hotel Kaiserin Elisabeth 4*, находятся рядом с Собором Святого Стефана и в нескольких минутах ходьбы от дворца Hofburg.  Этот отель предлагает первоклассный сервис и все удобства, чтобы быть 4-звездочным отелем.

Район Леопольдштадт (Leopoldstadt) в Вене

Районы Леопольдштадт и Центр города разделены Дунайским каналом и соединены несколькими пешеходными мостами.

Этот район является самым зеленым в Вене, так как тут находится общественный парк Prater, занимающий площадь 6 кв. км.

Район Леопольдштадт растянут от центра города до реки Дунай на северо-востоке Вены.

Тем не менее, кроме того, что здесь вы насладитесь прекрасным видом на Дунай, здесь также есть знаменитое колесо обозрения, отличные рестораны, а также песчаные пляжи вдоль Дунайского канала.

Посмотреть цены на отели в Леопольдштадт

Рекомендуемые отели:

• Отель City Central 4* отличается отличным обслуживанием, вкусным завтраком и хорошим соотношением «цена — качества». Если вы хотите больше тишины и покоя, бронируйте номер, который не выходит на улицу Taborstraße.  

• Отель Kunsthof Hotel 3* удобно расположен рядом с парком Prater. Из услуг: бесплатный завтрак «шведский стол», бар, услуги консьержа, залы для конференций, бесплатные газеты и прачечная. Cтанция метро находится всего в 300 метрах от отеля.

Район Ландштрассе (Landstraße) в Вене

В 3-ем районе — Ландштрассе, находится железнодорожный вокзал Wien Mitte, а также знаменитый дворцовый комплекс Belvedere со своими садами.

Он граничит с районом Wieden, и они оба отлично подходят для прогулок и покупок.

Посмотреть цены на отели в Ландштрассе

Рекомендуемый отель:

• Отель Hotel Am Konzerthaus 4* — это комфортный и тихий отель, имеет просторные номера и дружелюбный персонал. До центра города 10-15 минут пешком.

Район Виден (Wieden) в Вене

Расположенный к югу от центра, район Виден является одним из самых модных районов Вены.

Здесь вы найдете все: от художественных галерей, виски-баров и отличных ресторанов до цветочных магазинов и бутиков.

Неподалеку находится знаменитая торговая улица Mariahilferstrasse, открытый рынок Naschmarkt и главный железнодорожный вокзал Вены (Wien Westbahnhof).

Посмотреть цены на отели в Виден

Рекомендуемые отели:

• Отель Western Premier Hotel Kaiserhof 4*. Рекомендую этот отель за отличное обслуживание, первоклассный завтрак, сауну и хорошую цену.  Поблизости работает множество ресторанов, а до центра города можно дойти за 10 минут.

Районы Нойбау и Шпиттельберг

Известный своей ночной жизнью и недорогими вариантами размещения, район Шпиттельберг. У него университетская атмосфера с кафе, дайв-барами, уличными торговцами и множеством недорогих ресторанов.

Это еще один отличный район для простых прогулок в солнечный день.

В этом районе расположены недорогие отели, но они находятся в 20 минутах ходьбы от центра города. Тем не менее, если вы ищите ночную жизнь недалеко от вашего отеля, это ваше место.

Шпиттельберг находится внутри района Нойбау, а в самом Нойбау находится музейный квартал. Музейный квартал — это удивительное сочетание венских музеев, в том числе посетить детский музей ZOOM.

Посмотреть цены на отели в Нойбау

Рекомендуемые отели:

• Отель The K+K Hotel Maria Theresia 4*. Расположен рядом с музейным кварталом Музеумсквартир и торговой зоны. А также в нескольких минутах ходьбы от центральной пешеходной торговой улицы и венской площади Штефансплатц. Несмотря на традиционный внешний вид, отель оформлен в современном стиле и имеет все современные удобства.

• Отель Kugel 3* — это семейный отель с хороший выбор для бюджетных путешественников. Расположен близко к автобусным и трамвайным остановкам, недалеко есть метро. Музейный квартал  и магазины на Марияхильферштрассе находятся неподалеку. Прогулка до центра города займет около 25 минут.

Другие рекомендуемые отели

В остальных районах я могу посоветовать только отдельные отели:

Отель Pension Schottentor

Отель Pension Schottentor 3* расположен в районе Альзергрунд. Этот отель недорогой, и расположен всего в 15 минутах ходьбы от центра города и в нескольких минутах ходьбы от станции метро Schottentor. Это хороший вариант, если вы планируете бюджетную поездку в Вену.

Отель Art Hotel Vienna

Отель Art Vienna 3* находится недалеко от дворца Schönbrunn и рынка Naschmarkt. Это просто удобный, современный и недорогой отель.

Для тех, кто планирует посещать достопримечательности

Чтобы сэкономить деньги, рекомендую пользоваться скидочной картой Vienna City Pass. Она предоставляет бесплатный вход без очередей во многие из главных достопримечательностей Вены (более 60).

Лучшие статьи о Вене для путешественников:

• 5 способов добраться из аэропорта Вены в город
• Все про общественный транспорт в Вене
• Районы Вены, где лучше остановиться туристу
• Где лучше взять в аренду авто 

обзор 9 лучших кварталов с детальным описанием

Вена – столица и крупнейший город Австрии, где проживает более 1,8 миллиона человек. В общей сложности в городе насчитывается 23 района. Каждый из них имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый турист, отправляющийся в Австрию. Одни районы Вены богаты на музеи и архитектурные памятники, другие заполнены парками и уютными ресторанами, а третьи и вовсе имеют облик сельской местности. Цены на проживание в гостиницах также разнятся от округа к округу.

Чтобы вы получили полное представление об устройстве Вены и решили, где будет лучше всего остановиться именно вам, мы составили подборку самых востребованных районов столицы и постарались выявить все их преимущества и недостатки.

Внутренний город (исторический центр Вены)

Если вас озадачил вопрос, где лучше остановиться в Вене, то в первую очередь советуем рассмотреть ее самый популярный район – Внутренний город. Некогда вся столица находилась в пределах этой области, но в дальнейшем ее территория значительно расширилась. Внутренний город опоясывает кольцевая дорога Рингштрассе, которая была построена на месте бывших крепостных стен. Сегодня исторический центр Вены находится под защитой ЮНЕСКО. Именно здесь сосредоточено большинство культурных и исторических объектов столицы, включая знаменитые замки, соборы и музеи.

Район также полон разнообразных магазинов, кафе и ресторанов. Именно Внутренний город лучше всего декорируют к Рождеству. На крупных площадях квартала (Ам-Хоф и Фрайунг) нередко можно встретить рынки, где продаются товары местного производства и антиквариат. Остановиться в этом районе лучше всего будет тем туристам, кто планирует большую часть отпуска посвятить изучению главных достопримечательностей Вены.

Плюсы

• Удобное месторасположение
• Много знаковых объектов
• Хороший выбор ресторанов и баров
• Богатый ассортимент отелей
• Рядом с метро, недалеко от аэропорта (около 21 км)

Минусы

• Многолюдно
• Очень шумно
• Высокие цены в гостиницах и ресторанах

Найти отель в этом районе

Леопольдштадт

Это еще один достаточно интересный район Вены, где можно остановиться туристу. В средние века территорию данной области покрывало обширное болото, которое со столетиями осушили и превратили в еврейский квартал. А после Леопольдштадт и вовсе стал популярным местом отдыха у богатых австрийцев. В настоящее время это один из самых модных столичных районов, где в основном проживает городская богема.

Округ отличается своими зеленеющими парками, где предпочитают проводить время семьи с детьми. Также в районе располагается немало достопримечательностей, в частности соборов и театров. В парке Пратер возвышается знаменитое Венское колесо обозрения, работает Музей восковых фигур мадам Тюссо. Рядом находится крупнейший в стране выставочный центр и стадион. Территория Леопольдштадт считается идеальным местом для велопрогулок. Лучше всего в районе будет остановиться туристам, предпочитающим активный отдых.

Плюсы

• Близко к историческому центру
• Есть примечательные места
• Обилие парков
• Выбор кафе лучше, чем во многих других округах
• Есть метро

Минусы

• Многолюдно
• Высокие цены на бронь номера в отеле

Выбрать отель в этом районе

Ландштрассе

Среди лучших районов Вены для туристов стоит отметить место под названием Ландштрассе.

Район, появившийся в городе еще в 19 столетии, сегодня считается одним из самых густонаселенных столичных кварталов. По большей части здесь располагаются жилые и рабочие дома. С точки зрения транспортной инфраструктуры район Ландштрассе весьма удобен: тут находится конечная остановка скоростного поезда CAT, прибывающего прямо из аэропорта, станция городской электрички S-Bahn, а также пересечение двух веток метрополитена.

Эта часть Вены не отличается обилием знаковых объектов, и наиболее значимой достопримечательностью здесь является знаменитый замок Бельведер. В Ландштрассе имеется несколько торговых центров и супермаркетов, представлен богатый выбор недорогого жилья, есть много пиццерий и закусочных. Лучше всего тут остановиться туристам, желающим сэкономить на аренде номера в отеле.

Плюсы

• Удобная инфраструктура общественного транспорта
• Легко доехать из аэропорта
• Близко к центру
• Есть отели, где можно остановиться недорого

Минусы

• Шумные улицы
• Мало достопримечательностей

Выбрать жилье в этом районе

Виден (Wieden)

Это старинный район Вены, известный еще с 1137 года, наибольший расцвет которого пришелся на 18 век, когда здесь стали возводить многочисленные культурные учреждения и дворцы. Изначально Виден существовал как самостоятельный город, но в середине 19 столетия был присоединен к австрийской столице в качестве района. В настоящее время в нем проживает более 30 тысяч человек. Большинство достопримечательностей Видена находится на границах с другими округами, но есть несколько интересных объектов и внутри квартала. К ним относятся Карлскирхе, Музей третьего человека и Венский музей, а также несколько художественных галерей.

Карлскирхе

Кроме того, в районе работает крупнейший в Вене рынок, открыты уютные рестораны и таверны, а также аутентичные магазинчики. Округ находится недалеко от аэропорта (всего в 22 км), в нем функционирует метро и электричка. Выбор отелей в Видене достаточно скуден, но среди них можно найти как бюджетные варианты, так и гостиницы средней ценовой категории. Здесь будет лучше остановиться тем туристам, кто предпочитает спокойные небольшие кварталы.

Плюсы

• Тихий, уютный район
• Недалеко от аэропорта, есть метро
• Имеются достопримечательности
• Легко добраться до соседних округов
• Наличие бюджетных отелей

Минусы

• Может показаться скучным
• Мало гостиниц

Посмотреть цены на жилье в Видене

Йозефштадт (Josefstadt)

Йозефштадт является самым мелким районом Вены.

В основном здесь проживают студенты, обучающиеся в Венском университете и некоторые австрийские политики. Несмотря на свои скромные размеры, Йозефштадт может похвастаться обилием кафе и ресторанов. Среди главных достопримечательностей района стоит отметить церковь Святой Троицы, Музей головных уборов и церковь Ордена Пиаристов.

Церковь пиаристов

Местные жители между собой называют местность «районом вилл», и, действительно, здесь можно повстречать множество особняков, принадлежащих знаменитым актерам, писателям и политикам. В целом квартал отличается выразительной архитектурой: немалая часть зданий сохранилась со средневекового периода. Это один из районов Вены, где лучше остановиться туристу, ищущему живописные виды и умиротворяющую атмосферу. Отелей в округе предостаточно, в том числе недорогих гостиниц.

Плюсы

• Тихо и спокойно
• Есть достопримечательности
• Маленькая территория, район легко обойти пешком
• Близко к центру
• Хороший выбор отелей

Минусы

• Скучно

Посмотреть цены на жилье в Йозефштадте

Маргаретен (Margareten)

Изначально Маргаретен входил в состав Видена, но после долгих споров в середине 19 столетия получил статус самостоятельного района. Это жилой квартал столицы, где в основном проживает средний класс. Сегодня здесь можно увидеть множество цветущих парков, авангардных кинотеатров, уютных баров и ресторанов, аутентичных старинных магазинчиков и бакалей. Маргаретен придется по вкусу любителям искусства: ведь на его территории находится несколько музеев и художественных галерей.

Местность раскинулась в 22 км от венского аэропорта, две станции метро можно найти только на границе с районом Мариахильф. В Маргаретене представлены одни из самых бюджетных в Вене вариантов проживания, поэтому здесь лучше всего будет остановиться экономным туристам.

Плюсы

• Спокойно, мало туристов
• Есть интересные кафе
• Возможность посетить галереи и музеи
• Наличие бюджетного жилья

Минусы

• Отсутствие исторических памятников
• Удаленность от центра
• Далеко от метро

Выбрать отель в Маргаретене

Мариахильф (Mariahilf)

В каком районе Вены лучше остановиться туристу? Таковым вполне может стать округ Мариахильф. Он был сформирован в 1850 году, а в наши дни считается самым молодежным районом в Вене. В первую очередь округ знаменит самой протяженной в столице торговой улицей Мариахильфер, ставшей настоящим раем для туристов – любителей шоппинга. Здесь вы найдете магазины на любой вкус, а также разного рода кафе, бары и рестораны. Достопримечательностей практически нет, но многие путешественники предпочитают этот квартал за его удобное месторасположение и насыщенную энергией атмосферу. Также в Мариахильфе находится старейший рынок Нашмаркт, где продают фрукты и овощи, мясные изделия, продукты восточной и австрийской кухни.

Наиболее примечательными объектами района стали памятник композитору Гайдну, церковь Марияхильферкирхе, знаменитая своим тяжелым колоколом (2-м по величине после Пуммерина), и зоопарк Аква Терра.  Гостиниц тут много, и среди них можно найти вполне бюджетные заведения. В первую очередь здесь будет лучше остановиться туристам, предпочитающим шоппинг на бурлящих жизнью улицах.

Плюсы

• Недалеко от центра
• Масса магазинов и ресторанов
• Проходит несколько станций метро
• Отели, где можно бюджетно остановиться

Минусы

• Шумно
• Много туристов и молодежи
• Отсутствие знаковых достопримечательностей

Выбрать отель в районе Мариахильф

Нойбау (Neubau)

Нойбау — небольшой округ в центре Вены, который до 1850 года представлял собой маленькое поселение, в дальнейшем преобразованное в район Вены. Нойбау располагается в 25 км от аэропорта, по его границам проходит несколько станций метро. Прежде всего район отличается большим числом галерей и музеев. Именно здесь находится знаменитый Музейный квартал Вены. Особого внимания тут заслуживает и улица Шпиттельберг, давно ставшая популярным местом прогулок у туристов.

Нойбау радует богатым выбором кафе и ресторанов, а также предлагает отели на любой вкус и карман. Основная часть заведений расположена в восточной части района, ближе к Музейному кварталу. Нойбау граничит с Внутренним городом, так что отсюда легко добраться до главных достопримечательностей столицы. Если вы решаете, какой район в центре Вены сможет ответить всем вашим требованиям, то обязательно рассмотрите данный вариант.

Плюсы

• Много музеев
• Легко добраться до центра
• Рядом с метро
• Масса ресторанов
• Большой выбор жилья, где можно остановиться по доступным ценам

Минусы

• Отсутствие знаковых архитектурных объектов внутри района
• Может показаться скучным любителям активных развлечений

Выбрать жилье в районе Нойбау

Майдлинг (Meidling)

Округ Майдлинг разительно отличается от других районов Вены, и, оказавшемуся здесь туристу сложно будет поверить, что он прибывает в имперской столице. Хотя район был сформирован из нескольких поселков еще в конце 19 столетия, он и сегодня больше походит на загородное поселение, нежели на квартал главного австрийского города. Утопающий в цветах и зелени, Майдлинг открывает живописные виды на степные просторы. Это один из немногих районов Вены, где лучше остановиться уставшим от городской суеты туристам.

Хетцендорф

В северо-западной части округ граничит с главной летней резиденцией Габсбургов – замком Шенбрунн. Внутри самого района также располагается дворец Хетцендорф, имеется несколько парков и оздоровительных центров. По сравнению с другими округами Майдлинг занимает достаточно обширную территорию (более 8 км²), передвигаться по которой удобно с помощью метро. Выбор отелей здесь невелик, но зато цены приятно порадуют экономного туриста. Остановиться в районе лучше в том случае, если вы хотите посетить дворцово-парковый комплекс Шенбрунн.

Плюсы

• Живописная природа
• Есть метро
• Рядом дворец Шенбрунн
• Низкие цены в отелях

Минусы

• Далеко от аэропорта и от Внутреннего города
• Мало достопримечательностей
• Скудный выбор гостиниц и ресторанов

Посмотреть варианты жилья в Майдлинге

Вывод

Районы Вены разнообразны по своему устройству и туристическим возможностям, поэтому прежде чем отправиться в австрийскую столицу, важно расставить приоритеты. Кто-то предпочитает тихие уголки, а кому-то приходятся по вкусу молодежные кварталы. Одни туристы едут в столицу за культурными достопримечательностями, а другие – за гастрономическими изысками. Только обозначив все свои желания, вы сможете выбрать идеальный район в Вене, и наша статья обязательно поможет вам в этом.

Выбрать жилье в Вене

Автор: Екатерина Унал

лучших вен для внутривенного введения и забора крови

В этой статье я расскажу о лучших венах для внутривенного введения и забора крови . Каждая медсестра отличается тем, какие вены они любят использовать для забора крови или начала капельницы, но мне нравятся именно эти.

Видео

Знай свои вены! Я имею в виду, что вы должны знать название вен на руке и их расположение. Кроме того, к особенностям вены: с каким калибром иглы она обычно справляется и склонна ли эта вена к «валику».

Какие вены я использую для внутривенных вливаний и забора крови

• Срединный кубитальный
• Добавочная головная вена
• Срединная вена предплечья
• Дорсальная венозная сеть

Краткая информация об этих венах

Медиальная локтевая: расположена на изгибе руки, где соединяются головная и базальная вены. Эта вена является золотым стандартом для забора крови. У большинства пациентов он очень большой и легкодоступный.

Проблемы с этой веной: она находится на изгибе руки, поэтому для внутривенных вливаний она не очень подходит. Внутривенные вливания в этом месте будут очень неудобными для пациента, и может произойти инфильтрация. Я использую этот сайт только для IV, когда мне нужно. Например, я использую этот сайт, если это единственное место для внутривенного вливания, которое есть у пациента (или пациент отказывается от внутривенного вливания где-либо еще), ИЛИ пациенту требуется внутривенное введение 18 калибра в крупную вену для теста (например, протокол CT PE). ).

Дополнительная головная вена : эта вена отходит от головной вены (отсюда и ее название) и ее легко стабилизировать.

Он относительно большой, поэтому в эту вену можно вставить 18-й калибр и легко внутривенный 20-й или 22-й калибр. Совет: собираясь в эту вену для внутривенного вливания, идите ниже изгиба руки, а не в изгибе. Эта вена проходит ниже изгиба.

Срединная вена предплечья (средняя переднеплечевая вена): эта вена выходит из ладони и проходит по внутренней части предплечья.

Проблема: она не такая большая, как две предыдущие жилы, поэтому может не вместить 18 калибр. Кроме того, следите за тем, чтобы эта вена перекатывалась и находилась глубоко у пациентов с большим количеством подкожного жира.

Тыльная венозная сеть: это поверхностные вены на тыльной стороне ладони. Эти вены отлично подходят для забора крови и капельниц. Однако эти вены легко скатываются, если их не стабилизировать. Чтобы предотвратить это, попросите пациента слегка сжать кулак, чтобы вены не двигались. Узнайте больше о том, как предотвратить раскатывание вен.

Краткие сведения, которые следует принять во внимание перед началом внутривенного вливания:

Для чего здесь пациент…..краткосрочное пребывание или госпитализация? Будут ли они получать везикантные препараты или препараты крови? Если это так, выберите большую вену и используйте иглу соответствующего размера.

Спросите пациента, где он хотел бы, чтобы вы взяли кровь или начали капельницу? Большинство пациентов являются экспертами в этом и знают, где находится лучшая вена.

Иногда у вас нет вариантов, и вам приходится довольствоваться тем, что вы найдете. Часто, если у пациента тяжелое заболевание почек или сердца, у него нет хорошего доступа к венам. Если вы обнаружите, что пациенту требуется много жидкости, нужны внутривенные препараты и т. д., вы можете спросить врача, является ли этот пациент кандидатом на центральную катетеризацию.

Дополнительные советы по внутривенному введению

Советы и рекомендации по внутривенному нахождению вены у детей

Закари Тиллетт, доктор медицины, NRP

С чего начать, до крайних вариантов: советы и рекомендации, которые я усвоил во время сотен педиатрических внутривенных вливаний

---

Думаете, вы освоили младенческую капельницу? Проверьте свои знания с помощью викторины и посмотрите, как вы справитесь.

Тяжело ухаживать за больными младенцами. Получить внутривенный доступ еще сложнее. Младенцы извилисты, у них маленькие вены и часто имеется избыток жировой ткани. Все эти факторы усложняют размещение линии. [В конце этой статьи загрузите печатное руководство по точкам доступа для внутривенных вливаний у детей, которым можно поделиться.]

Проблема усугубляется тем фактом, что младенцы составляют небольшую часть вызовов скорой помощи, и еще меньшее их число нуждается в доступе к внутривенным вливаниям. Многим поставщикам не хватает уверенности в получении внутривенных вливаний в этой группе населения.

Раньше я работал фельдшером педиатрической интенсивной терапии, техником скорой помощи, а теперь врачом-резидентом, который до сих пор время от времени начинает внутривенное введение младенцев. Вот несколько советов и приемов, которые я усвоил во время сотен педиатрических внутривенных вливаний за эти годы.

Яркий свет, будь то небольшой магнитный свет, отоскоп или фонарик на вашем телефоне, может помочь вам визуализировать сосудистую систему у педиатрических пациентов. (Фото / Getty Images)

1. Выбор правильного размера

Размер имеет значение, но когда речь идет о младенцах, я твердо убежден, что правильный размер — 24. Я видел, как поставщики медицинских услуг пробовали внутривенные капельницы 22 калибра для этих детей, но простой факт заключается в следующем. просто нет необходимости.

Давайте изучим математику. Средний 6-месячный весит около 7 кг. Болюс 20 мл/кг — это всего 140 мл жидкости. Внутривенный катетер 24 калибра имеет скорость свободного потока 20 мл/мин, поэтому теоретически ваш болюс может пройти более 7 минут. Взрослому человеку весом 70 кг, получающему болюс 20 мл/кг, потребуются два широко открытых датчика 18 калибра, чтобы ввести болюс за то же время.

Другими словами, для наших маленьких пациентов этот 24-й калибр похож на трубу! Что-то большее может привести к разрыву вены и вызвать ненужную боль.

Существуют также внутривенные капельницы 24 калибра разной длины. Я отдаю предпочтение более коротким версиям. Им легче ввести катетер в короткую вену (например, в руке) без особого риска взорвать вену. Короткие катетеры также имеют более высокую скорость потока, чем их более длинные аналоги. Если не верите мне, погуглите закон Пуазейля. Возможно, вам стоит проверить, есть ли в вашем отделении более короткие катетеры малого диаметра.

2. Выбор места

Есть несколько вариантов размещения детской капельницы, некоторые лучше других.

• Футов. Это мое любимое место. У многих младенцев есть большая сочная вена, идущая вверх по середине передней части стопы. По сравнению с рукой легче ограничить движение стопы и обеспечить внутривенное вливание. Если вы не видите вену, ее часто можно найти, просвечивая светом через верхнюю часть стопы под слегка косым углом. Мы часто избегаем этого места у взрослых из-за плохого сосудистого кровотока и потому, что это ограничивает подвижность пациента. Это не проблемы у младенцев.
• АС. У младенцев не всегда легко найти вену переменного тока. Если найдете, то это отличный вариант. Только не забудьте про доску для рук.
• Рука. Это может быть отличным местом. У большинства младенцев есть по крайней мере одна вена, идущая вверх по середине ладони. Рука часто является лучшим местом для трансиллюминации. Прижмите лампу к ладони и наблюдайте, как загораются вены. Иногда я держу свет под рукой даже во время наклеивания, чтобы продолжать видеть вену на протяжении всей процедуры.

  Подвижность верхней конечности может затруднить адекватный захват. Также может быть трудно закрепить капельницу, так как концентратор нередко отходит от руки младенца меньшего размера. Когда это произойдет, я использую комок марли, чтобы создать платформу, которую можно прикрепить к руке, чтобы закрепить отлипшую часть.

• Скальп. Многие медики не рассматривают скальп, но он может стать отличной точкой доступа, если ничего другого нет. Следуйте вашим местным протоколам. Головы младенцев огромны и впоследствии получают большой кровоток.

  Хорошие места для доступа находятся прямо над ухом, прямо перед ним или позади него. Верхняя часть лба вокруг средней линии также часто является отличным местом. Не размещайте капельницу над открытым швом или рядом с глазом. Также убедитесь, что вы остаетесь поверхностным и что капельница указывает в направлении вены, возвращающей кровь к сердцу.

  Важно отметить, что вены кожи головы не имеют клапанов. Это означает, что воздух может попасть внутрь, и даже небольшое количество внутривенного воздуха у крошечного младенца может быть чрезвычайно опасным. Вам нужно немедленно закрыть его крышкой или поместить косичку, чтобы предотвратить попадание воздуха в кровообращение младенца. В случае удаления участок следует закрыть окклюзионной повязкой и следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать введения воздуха.

  Я бы не стал пропускать через эти магистрали отхаркивающие средства или какие-либо едкие препараты, но для жидкостей и многих других лекарств это приемлемый вариант.

• Голень. Задолго до меня перерезание подкожных вен было точкой доступа. Врачи получали доступ к глубокой вене ноги, разрезая нижнюю конечность ребенка, чтобы провести линию. Эта процедура в основном была заменена IO. В то время как большая часть подкожной вены слишком глубока, чтобы получить доступ без разреза, в голени есть и другие, более поверхностные вены.

  Посмотрите на внутреннюю сторону лодыжки пациента, и вы можете найти что-нибудь жизнеспособное. Вы можете трансиллюминировать эту область у младенцев младшего возраста, но убедитесь, что сочная вена, которую вы найдете, не является артерией! В конце концов, это очень сложное место для внутривенного вливания, и его следует использовать в крайнем случае.

---

Читать далее

Педиатрическая внутрикостная инъекция: 5 вещей, которым я не научился в школе фельдшеров

Педиатрическое внутрикостное введение может быть стрессовым, но это критически важный инструмент, если вы не можете получить внутривенный доступ

---

3. Поиск вены

Я лично считаю, что детям в возрасте около 6 месяцев труднее всего провести линии. Эти миниатюрные человечки, похоже, достигли пика соотношения пухлости и мускулов. Добавьте немного обезвоживания, и найти вену в этом море жира будет сложно.

Вместо того, чтобы играть в тыкание и надежду, я часто использую трансиллюминацию. Вам не нужен причудливый специальный искатель вен. Все, что вам нужно, это яркий свет, будь то небольшой магнитный свет, отоскоп или фонарик на вашем телефоне. Поместив его под ладонь, стопу или боковую сторону ноги младенца, вы позволите ему просвечиваться, и вы сможете визуализировать сосудистую сеть. К сожалению, дети старшего возраста слишком толстые, чтобы это всегда срабатывало, но мне это бесчисленное количество раз помогало найти вену, которая находилась глубоко в тканях.

Немного теплой воды в перчатке или коммерческий грелка для пяток новорожденных также может помочь наполнить вену. Просто будьте осторожны, прикладывая обычные горячие компрессы или наполняя перчатку горячей водой, так как это может вызвать ожоги нежной кожи младенца.

4. Иммобилизация пациента

Неподвижное удерживание ребенка, возможно, является наиболее важной частью запуска линии на младенце. Они собираются двигаться, и если они это сделают, вы не сможете получить свою линию.

Чтобы противодействовать этому, я усыпляю 100% младенцев и маленьких детей, у которых нет притупления слуха. Я использую простыню или одеяло, оставляя голову и выбранную конечность открытой. Я слежу, чтобы они были достаточно плотными и не могли вывернуться. Если у вас есть дополнительные медицинские работники на месте происшествия, я прошу одного из них держать руки на талии и груди ребенка, чтобы свести к минимуму движения. Это также отличная работа для родителей, если это только вы и партнер.

Затем член экипажа удерживает выбранную нами конечность, прикладывая противоположные силы к крупным суставам, чтобы младенец не мог согнуться в локте или колене. Это легко — просто возьмитесь держателем над локтем за трицепс и оттолкнитесь к небу. Затем попросите их положить другую руку ниже локтя, надавливая на пол. Это обездвижит руку, чтобы она не могла сгибаться или разгибаться. Та же техника может быть применена к ноге, чтобы нейтрализовать движение большого сустава.

Я буду использовать свободную руку, чтобы потянуть за кожу, которую я учил, и обездвижить ногу или руку, в то время как другой рукой я начну капельницу. Если я пытаюсь поставить капельницу в вену переменного тока, я попрошу держателя осторожно повернуть руку, обращенную к небу, и прямо надавить на основание большого пальца. Это поможет удержать младенца от выкручивания руки или отдергивания.

Я не могу не подчеркнуть важность того, чтобы уделить время тому, чтобы убедиться, что все хорошо держатся перед началом, это сделает процедуру более гладкой, а ваши шансы на успех значительно повысятся.

Ключи к успеху

В следующий раз, когда вы начнете внутривенное вливание младенцев, не торопитесь с поиском нужного места, используйте калибр 24 и попросите нескольких человек помочь вам надежно удерживать его. Если вы сделаете все это, довольно скоро вы станете обладателем младенческой капельницы.

Заполните форму ниже, чтобы загрузить печатное руководство по точкам доступа для внутривенных вливаний у детей.

Об авторе

Закари Тиллетт в настоящее время работает врачом скорой помощи в штате Мэн.