Цетиризин obl от чего: Цетиризин-OBL инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cetirizine-OBL таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 150 или 180 шт. (33484)

Цетиризин-OBL инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cetirizine-OBL таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 150 или 180 шт. (33484)

💊 Состав препарата Цетиризин-OBL ✅ Применение препарата Цетиризин-OBL Сохраните у себя Поиск аналогов ⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено ⚠️ Внимание! Название данного продукта изменилось, новый продукт:  Цетиризин-Алиум Описание активных компонентов препарата Цетиризин-OBL (Cetirizine-OBL) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.06.18 Владелец регистрационного удостоверения: АЛИУМ, АО (Россия) Код ATX: R06AE07 (Цетиризин) Активное вещество: цетиризин (cetirizine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Цетиризин-OBL Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 150 или 180 шт. рег. №: ЛП-001445 от 20. 01.12 — Заменено Дата перерегистрации: 13.09.18 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цетиризин-OBL Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской; на поперечном разрезе таблетки внутренний слой белого или почти белого цвета. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 30 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат Фармако-терапевтическая группа: Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор Фармакологическое действие Блокатор гистаминовых H1-рецепторов III поколения. Влияет на «раннюю» стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофилов; ограничивает высвобождение медиаторов на «поздней» стадии аллергической реакции. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта. Фармакокинетика Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax после приема внутрь достигается через 1 ч. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч время достижения Cmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5-60 мг. V d — 0.5 л/кг. В небольших количествах метаболизируется в печени путем O-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов). Не кумулирует. 2/3 дозы выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 у взрослых — 7-10 ч, у детей в возрасте от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч. У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, а системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек). У больных с нарушением функции почек (КК<40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T 1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа. У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко. Показания активных веществ препарата Цетиризин-OBL Сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке. Открыть список кодов МКБ-10 h20.1 Острый атопический (аллергический) конъюнктивит J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит) L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) L23 Аллергический контактный дерматит L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит L28. 0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) L50 Крапивница T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке) Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг/сут в 1-2 приема. Детям в возрасте 2-6 лет — 5 мг/сут в 1-2 приема. Пациентам с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности дозу следует уменьшить в 2 раза. Побочное действие Возможно: сухость во рту, сонливость, головная боль, утомляемость. Редко: кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек. В отдельных случаях: диспепсия, возбуждение. Противопоказания к применению Почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к цетиризину. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности. С осторожностью назначают цетиризин пациентам с ХПН (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования). Применение у детей С осторожностью назначают цетиризин детям (опыт применения у детей до 1 года недостаточен). Применение у пожилых пациентов С осторожностью назначают цетиризин пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации). Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется. Особые указания С осторожностью назначают цетиризин пациентам с ХПН (средней и тяжелой степени выраженности — требуется коррекция режима дозирования), пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации). Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется. Использование в педиатрии С осторожностью назначают цетиризин детям (опыт применения у детей в возрасте до 1 года недостаточен). Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено. Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) привело к 16% снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменилась). Сохраните у себя Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Цетиризин-OBL. Описание препарата в справочнике Видаль.

Цетиризин-OBL — эффективность препарата, описание и состав

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

О проектеПринцип работыО доказательной медицинеОбратная связь

Препарат обладает доказанной эффективностью

Лекарственный препарат

Формы выпуска и средняя цена

Смотреть все

Цетиризин-OBL

Лекарственный препарат

Формы выпуска и средняя цена

• таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20

  130 ₽

• таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10

  70 ₽

Все цены приведены средними по рынку и указаны только для понимания относительных расходов

Показания и клин. проявления

• • Острый атопический (аллергический) конъюнктивит

Смотреть все

Цетиризин-OBL

Показания к применению

• • Аллергический контактный дерматит
• • Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
• • Ангионевротический отек
• • Другие аллергические риниты
• • Другие атопические дерматиты
• • Крапивница
• • Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
• • Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
• • Простой хронический лишай

Риск при кормлении грудью

Минимальный

Препарат совместим с грудным вскармливанием. Высокий уровень безопасности для младенца или лактации.

Смотреть все

Mеждународные клинические рекомендации

Рекомендован: Chronic lymphocytic leukemia

NCCN

Смотреть все

Аналоги по действующему веществу

Зинцет

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 10110 ₽

Зиртек

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 20440 ₽

сироп 5мг 100мл210 ₽

Смотреть все

Вы можете сами проверить наличие препарата в списках и изучить клинические исследования по данному действующему веществу

Проверяем действующее вещество

• cetirizine

• PUBMED

  511 рандомизированных клинических исследований и метаанализов

  Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей

• COCHRANE

  4 метаанализа

  Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стран.

• RXLIST

  Включён в список

  Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам.

• WHO ADULT LIST

  Не включён в список

  Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для взрослых, созданный ВОЗ.

• WHO KIDS LIST

  Не включён в список

  Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей, созданный ВОЗ.

Как оценивается эффективность препарата

1. Понимаем, какое действующее вещество лекарства необходимо анализировать
2. Ищем метаанализы и рандомизированные клинические исследования по действующему веществу в международных базах данных
3. По количеству собранных данных делаем вывод о наличии доказанной эффективности препарата

Научный подход к выбору препарата

Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах.

Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность.

Смысл доказательной медицины

Международные базы данных препаратов и клинических исследований

• Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей

• Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн

• Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам

• Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ

Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности

Почему это так?

Вопросы и ответы

Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?

По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной.

Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?

В рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.

Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.

Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?

Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность — это способность производить эффект (например, понижение артериального давления), доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.

Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ?

В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. В качестве примера можно привести «List of Essential Medicines» Всемирной Организации Здравоохранения. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.

Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?

По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.

Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?

Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам.

Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача?

Информация, размещенная на сайте https://mediqlab.com/, носит исключительно справочный характер и не может быть основой для самостоятельной постановки диагнозов и самостоятельного лечения. Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист

Обратная связь

Мы будем благодарны любому комментарию о нашем сервисе.

Цетиризин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Цетиризин — лекарство, используемое для лечения аллергического ринита и крапивницы. Это антигистаминный препарат второго поколения. Цетиризин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Соединенных Штатах как продукт, отпускаемый только по рецепту, в 1995 году, а позже, в 2007 году, он получил одобрение как лекарство, отпускаемое без рецепта. В этом мероприятии рассматриваются показания, действие и противопоказания для цетиризина как ценного средства при лечении ринита и крапивницы. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам межпрофессиональной команды при лечении пациентов, использующих цетиризин. .

Цели:

• Кратко опишите механизм действия цетиризина.

• Опишите побочные эффекты цетиризина.

• Пересмотреть мониторинг цетиризина.

• Объясните, как медицинские работники должны информировать пациентов о потенциальных побочных эффектах цетиризина, таких как сонливость и утомляемость.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Цетиризин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Соединенных Штатах как продукт, отпускаемый только по рецепту, в 1995 году, а позже, в 2007 году, он получил одобрение как лекарство, отпускаемое без рецепта. Цетиризин, полученный из антигистаминного препарата гидроксизина первого поколения, не проникает через гематоэнцефалический барьер в той степени, в какой его аналоги первого поколения; в результате цетиризин является эффективным средством лечения аллергического ринита, которое одновременно сводит к минимуму возможность неблагоприятных седативных эффектов. Кроме того, цетиризин является антигистаминным средством второго поколения, которое эффективно облегчает чихание, ринорею и слезотечение, связанные с сезонной аллергией и аллергическим ринитом, вызванным такими аллергенами, как пылевые клещи и плесневые грибы. Кроме того, цетиризин доступен только по рецепту врача для лечения аллергического конъюнктивита.

• Цетиризин — одобренный FDA препарат для облегчения и лечения аллергического ринита и хронической крапивницы.[1][2]

• Цетиризин также эффективно уменьшает тяжесть крапивницы и зуд у пациентов с идиопатической крапивницей.[3]

• Цетиризин безопасен для лечения круглогодичного аллергического ринита и крапивницы у взрослых и детей старше 6 месяцев; показан для лечения сезонной аллергии у взрослых и детей от двух лет и старше.

• Цетиризин также безопасен для применения у пожилых людей.

• Офтальмологическая форма цетиризина одобрена FDA для лечения аллергического конъюнктивита.[4]

• Цетиризин используется в качестве дополнения к эпинефрину (не по прямому назначению) для лечения анафилаксии. (Рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI)). [5]

• Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, являются безопасными и эффективными вариантами лечения у пациентов с хронической крапивницей и считаются препаратами первой линии согласно руководствам AAAAI и ACAAI.[6]

Механизм действия

Цетиризин является быстродействующим высокоселективным антагонистом периферических гистаминовых Н2-рецепторов. H2-рецепторы, ингибируемые цетиризином, в основном находятся на клетках гладкой мускулатуры дыхательных путей, эндотелиальных клетках сосудов, иммунных клетках и желудочно-кишечном тракте. В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, таких как дифенгидрамин и доксиламин, цетиризин в значительной степени не проникает через гематоэнцефалический барьер, избегая поражения нейронов центральной нервной системы. В результате цетиризин оказывает минимальное седативное действие по сравнению со многими антигистаминными препаратами первого поколения.[7]

Учитывая его антагонизм с гистаминовыми h2-рецепторами, цетиризин эффективно устраняет многие эффекты гистамина. Как и другие антигистаминные препараты второго поколения, цетиризин снижает проницаемость сосудов, уменьшая поступление жидкости в ткани из капилляров. Цетиризин также является ингибитором вызванного гистамином бронхоспазма.[8]

Было обнаружено, что цетиризин проявляет значительную противовоспалительную активность, уменьшая инфильтрацию воспалительных клеток в условиях аллергического ринита.[9]] В частности, исследования показали, что цетиризин сводит к минимуму миграцию нейтрофилов и эозинофилов.[10]

Фармакокинетика

Всасывание: Цетиризин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и в значительной степени выводится почками. Цетиризин достигает максимальной концентрации в плазме примерно через час. Его эффекты обычно начинаются через 20–60 минут и сохраняются не менее 24 часов. Пища не влияет на степень экспозиции (AUC) цетиризина, но время достижения пиковой концентрации задерживается на 1,7 часа.

Распространение: Среднее связывание цетиризина с белками плазмы составляет 93%.

Метаболизм: Цетиризин подвергается окислительному O-деалкилированию с образованием метаболита с незначительной антигистаминной активностью. Цетиризин не является субстратом системы CYP450.[11][12] Имеющиеся данные указывают на то, что цетиризин является субстратом P-гликопротеина, что следует учитывать при одновременном применении цетиризина с ингибиторами P-gp.[13]

Выведение: Период полувыведения цетиризина составляет 8,3 часа. Цетиризин выводится в основном через почки.[14]

Введение

Цетиризин доступен в виде таблеток, капсул, растворов и таблеток для перорального распада. Дозировка цетиризина зависит от возраста пациента. Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше рекомендуемая доза составляет 5 или 10 мг в день перорально, в зависимости от тяжести симптомов [15]. Он доступен в таблетках по 5 мг и 10 мг, растворе для приема внутрь и эликсире по 5 мг/5 мл. Офтальмологическая лекарственная форма доступна в виде 0,24% глазных капель цетиризина гидрохлорида во флаконах по 5 мл и 7,5 мл.

• Детям в возрасте от 6 до 11 лет рекомендуется 5 или 10 мг (1 или 2 чайные ложки) один раз в день в форме сиропа в зависимости от тяжести симптомов [16].

• Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуемая доза составляет 2,5 мг (половина чайной ложки) в виде сиропа один раз в сутки.

• Детям в возрасте от 6 до 23 месяцев рекомендуемая доза составляет 2,5 мг (половина чайной ложки) в форме сиропа один раз в день.

• Пациентам с аллергическим конъюнктивитом по одной капле (0,24% офтальмологического раствора цетиризина гидрохлорида) закапывают в пораженный глаз два раза в день.

Использование у определенной группы пациентов

Грудное вскармливание Соображения: Периодические и небольшие дозы цетиризина допустимы во время грудного вскармливания. Длительное применение больших доз может вызвать уменьшение количества молока или сонливость и другие побочные эффекты у младенцев, особенно в сочетании с псевдоэфедрином. Предполагается, что использование матерью офтальмологического препарата цетиризина имеет минимальный риск для младенца, находящегося на грудном вскармливании. Клиницисты должны посоветовать матери надавить на слезный канал уголком глаза и удалить остатки раствора, чтобы уменьшить количество препарата, попадающего в грудное молоко.[17]

Соображения по беременности: Цетиризин – бывший препарат категории B для беременных FDA США.   Американский колледж акушеров и гинекологов и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACOG-ACAAI) предлагают цетиризин для беременных женщин, нуждающихся в лечении антигистаминными препаратами. Цетиризин следует использовать во время беременности только в случае необходимости.[18][19]

Печеночная недостаточность: В соответствии с инструкциями производителей, пациентам в возрасте 12 лет и старше с печеночной недостаточностью следует уменьшить дозу до 5 мг один раз в сутки. Производитель также рекомендует снизить дозу для детей от 6 до 11 лет с печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность: Согласно информации производителей, пациентам в возрасте 12 лет и старше со сниженной функцией почек (КК 11–31 мл/мин) и пациентам, находящимся на гемодиализе (КК менее 7 мл/мин), следует уменьшить дозу до 5 мг один раз в день. Производитель также рекомендует снизить дозу для детей от 6 до 11 лет с почечной недостаточностью.

Офтальмологическая лекарственная форма: Каждый флакон 0,24% цетиризина гидрохлорида содержит хлорид бензалкония и может абсорбироваться контактными линзами. Производители советуют пациентам снимать контактные линзы перед закапыванием глазных капель и ждать 10 мин до повторной установки линз. Если раздражение или покраснение не проходят после этой меры предосторожности, избегайте использования контактных линз. Клинические исследования доказали его безопасность и эффективность для детей от двух лет и старше.[20]

Побочные эффекты

Цетиризин безопасен и относительно хорошо переносится при лечении аллергического ринита и крапивницы. Несмотря на редкость, его основные побочные эффекты у взрослых включают сонливость, утомляемость, фарингит, головокружение и сухость во рту.[1]

Сонливость, вызванная цетиризином, зависит от дозы. Исследования показывают, что у некоторых пациентов цетиризин вызывает дневную сонливость.[21]

Дети, принимающие цетиризин , чаще всего испытывают те же побочные эффекты, что и взрослые, принимающие цетиризин (сонливость, утомляемость и сухость во рту). В частности, дети чаще, чем взрослые, испытывают головные боли при приеме цетиризина.[22]

У детей в возрасте от 2 до 11 лет большинство побочных реакций, о которых сообщалось при применении цетиризина, были легкими или умеренными. Среди всего прочего, сонливость, по-видимому, была связана с дозой, а боль в животе считалась связанной с лечением.

Распространенными побочными реакциями на офтальмологический раствор цетиризина являются гиперемия конъюнктивы и боль в месте инстилляции.[4]

Во время терапии цетиризином в литературе сообщалось о нескольких случаях транзиторного обратимого повышения активности печеночных трансаминаз. Имеются также некоторые сообщения о гепатите с повышенным билирубином. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о редких, потенциально тяжелых нежелательных явлениях, таких как тяжелая гипотензия, анафилаксия, гемолитическая анемия, холестаз, орофациальная дискинезия, гломерулонефрит, гепатит, мертворождение и тромбоцитопения.[23]

Обычными побочными реакциями офтальмологического препарата являются локальная боль в месте закапывания, гиперемия глаз и снижение остроты зрения.

Лекарственные взаимодействия

• Пациентам следует рекомендовать не использовать цетиризин одновременно с алкоголем или другими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины или опиоиды, поскольку это может вызвать дозозависимый седативный эффект.[24]

• Питолизант является конкурентным антагонистом рецепторов гистамина-3 и обратным агонистом, применяемым у пациентов с нарколепсией. Одновременное применение питолизанта с антигистаминными препаратами, такими как цетиризин, может снизить терапевтическую эффективность питолизанта. Избегайте комбинации.[25]

• Цетиризин снижает концентрацию габапентина в плазме и уменьшает системное воздействие габапентина. Однако габапентин является депрессантом ЦНС; следовательно, также может наблюдаться фармакодинамический синергизм, приводящий к дополнительному угнетению ЦНС.[26]

• Цетиризин является субстратом Р-гликопротеина, а верапамил является ингибитором Р-гликопротеина. Одновременное введение обоих препаратов предотвращает отток цетиризина из ЦНС и повышает антигистаминную активность.[13]

• Цетиризин не следует назначать с эрдафитинибом, поскольку эрдатифиниб также является ингибитором P-гликопротеина (ABCB1, MDR1) [27].

Противопоказания

Цетиризин противопоказан лицам с известной повышенной чувствительностью к нему или любому из его ингредиентов. Цетиризин также противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к гидроксизину, поскольку цетиризин является метаболитом гидроксизина. [28]

Существует несколько хорошо контролируемых исследований цетиризина у беременных женщин, хотя они показали его безопасность во время беременности в исследованиях на животных. Антигистаминные препараты первого поколения, дифенгидрамин и доксиламин наиболее безопасны для использования во время беременности. Однако антигистаминные препараты первого поколения чаще, чем антигистаминные препараты второго поколения, вызывают сонливость; клиницисты должны консультировать пациенток относительно возможных побочных эффектов лекарств, которые они принимают во время беременности.[18]

Мониторинг

Пациентам, принимающим цетиризин, требуется наблюдение для облегчения симптомов. Члены медицинской бригады должны также следить за пациентами на предмет побочных эффектов, таких как усталость и сонливость у взрослых и головные боли у детей.

Цетиризин выделяется преимущественно почками; в результате риск токсичности обычно выше у пациентов с нарушением функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью следует принимать меньшую дозу препарата для их возрастной группы. [29]

У пациентов с печеночной недостаточностью также следует тщательно контролировать функцию печени и ферменты. Медицинские работники должны при необходимости корректировать дозировку для пациентов с печеночной недостаточностью.[30]

Цетиризин можно спутать с сертралином (препараты, похожие по звучанию). Клиницистам и фармацевтам следует соблюдать осторожность при назначении и отпуске этого препарата.[31]

Токсичность

Исследования показали, что минимальная смертельная доза примерно в 460 раз превышает максимальную рекомендуемую суточную дозу для взрослых крыс. Основной мишенью острой токсичности у грызунов была центральная нервная система. Первичной мишенью многократных доз токсичности у грызунов была печень. В литературе сообщается о небольшом количестве случаев передозировки цетиризина. Однако многие передозировки цетиризина у детей возникают в результате неправильного хранения лекарств взрослыми, проживающими в одном доме. Большинство случаев передозировки у детей разрешаются спонтанно, при этом основными наблюдаемыми побочными эффектами являются сонливость и седативный эффект.

Медикаментозное поражение печени характерно для многих лекарств; имеются сообщения о небольшом числе случаев поражения печени, вызванного цетиризином; во всех случаях показатели печеночных ферментов возвращались к норме после прекращения приема цетиризина.[32]

Взрослый, принявший передозировку 150 мг цетиризина, имел сонливость, но не имел отклонений в биохимическом анализе крови, результатах гематологических исследований или других клинических признаков. Младенец получил передозировку 180 мг цетиризина и испытал беспокойство и раздражительность, за которыми последовала сонливость. Через несколько часов после случайной передозировки цетиризина у шестилетнего ребенка появились фиксированные и расширенные зрачки, тахикардия, возбуждение, гипертермия и галлюцинации, соответствующие антихолинергической токсичности.[33] Не существует известного специфического антидота к цетиризину, и он не может быть эффективно удален с помощью диализа. При передозировке цетиризина лечение должно быть поддерживающим и симптоматическим с учетом любых сопутствующих лекарств. [34]

Улучшение результатов медицинского персонала

Цетиризин — относительно безопасное и эффективное лекарство для лечения аллергического ринита, крапивницы и аллергического конъюнктивита. Поскольку цетиризин также доступен без рецепта, врачи должны информировать пациентов о возможных побочных эффектах, таких как сонливость, усталость и сухость во рту, при выдаче лекарства. Медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении цетиризина пациентам с нарушением функции почек или печени. Офтальмологи должны обучать пользователей контактных линз мерам предосторожности и правильному непосредственному использованию глазных капель. Пациенты, использующие глазные капли, должны быть проинформированы о том, что локальная боль в месте закапывания, гиперемия глаз и снижение остроты зрения являются частыми побочными реакциями при применении офтальмологического препарата.

Иммунологи играют решающую роль в лечении рефрактерной крапивницы. Медсестры должны следить за терапевтическим успехом и консультировать пациентов, чтобы не сочетать цетиризин с препаратами, вызывающими угнетение центральной нервной системы. Фармацевты должны провести тщательную сверку лекарств и убедиться, что пациент не принимает какие-либо лекарства или добавки, которые могут усугубить побочные эффекты цетиризина. Клиницисты (MD, DO, NP, PA), медсестры и фармацевты, которые назначают или рекомендуют цетиризин пациентам, также должны предоставить информацию о безопасном хранении цетиризина для предотвращения случайной передозировки детьми. Если передозировка цетиризина преднамеренная, следует проконсультироваться с психиатром. Коммуникация и сотрудничество между межпрофессиональными командами могут обеспечить наилучшие результаты лечения пациентов и снизить затраты на использование медицинских услуг. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Gehanno P, Bremard-Oury C, Zeisser P. Сравнение эбастина и цетиризина при сезонном аллергическом рините у взрослых. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1996 июнь; 76 (6): 507-12. [PubMed: 8673684]

2.

Гевара-Гутьеррес Э., Бонилья-Лопес С., Эрнандес-Арана С., Тлакуило-Парра А. Безопасность и эффективность цетиризина по сравнению с цетиризином плюс ранитидин при хронической крапивнице: двойное слепое рандомизированное исследование плацебо-контролируемое исследование. J Дерматолог лечить. 2015;26(6):548-50. [В паблике: 25886090]

3.

Гарг Г., Тами Г.П. Сравнительная эффективность цетиризина и левоцетиризина при хронической идиопатической крапивнице. J Дерматолог лечить. 2007;18(1):23-4. [PubMed: 17365263]

4.

Малхотра Р.П., Мейер Э., Торкильдсен Г., Гомес П.Дж., Ясек М.С. Безопасность глазного раствора цетиризина 0,24% для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей. Клин Офтальмол. 2019;13:403-413. [Бесплатная статья PMC: PMC6387590] [PubMed: 30858690]. Д., Новак-Вегжин А., Зихерер С., Уоллес Д., Блессинг-Мур Дж. , Ланг Д., Портной Дж.М., Шуллер Д., Спектор С., Тиллес С.А. Анафилаксия — обновление параметров практики, 2015 г. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2015 ноябрь; 115(5):341-84. [PubMed: 26505932]

6.

Бернштейн Дж.А., Ланг Д.М., Хан Д.А., Крейг Т., Дрейфус Д., Хси Ф., Шейх Дж., Уэлдон Д., Зурав Б., Бернштейн Д.И., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л. , Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Рэндольф К.Р., Шуллер Д.Е., Спектор С.Л., Тиллес С.А., Уоллес Д. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2014 май; 133(5):1270-7. [В паблике: 24766875]

7.

Gupta A, Chatelain P, Massingham R, Jonsson EN, Hammarlund-Udenaes M. Распределение энантиомеров цетиризина в головном мозге: сравнение трех различных коэффициентов распределения между тканями и плазмой: K(p), K( p,u) и K(p,uu). Препарат Метаб Распоряжение. 2006 фев; 34 (2): 318-23. [PubMed: 16303872]

8.

Ташкин Д. П., Брик А., Гонг Х. Ингибирование цетиризином вызванного гистамином бронхоспазма. Энн Аллергия. 1987 г., декабрь; 59 (6, часть 2): 49–52. [В паблике: 2892450]

9.

Ciprandi G, Tosca MA, Milanese M, Ricca V. Цетиризин снижает уровень цитокинов и воспалительных клеток у детей с круглогодичным аллергическим ринитом. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2004 г., июнь; 36 (6): 237–40. [PubMed: 15329007]

10.

Townley RG, Okada C. Использование цетиризина для исследования не-h2 эффектов антигистаминных препаратов второго поколения. Энн Аллергия. 1992 г., февраль; 68(2):190-6. [PubMed: 1346737]

11.

Безрецептурные препараты от сезонной аллергии. Med Lett Drugs Ther. 201922 апреля; 61 (1570): 57-60. [PubMed: 31169808]

12.

Kuna P, Jurkiewicz D, Czarnecka-Operacz MM, Pawliczak R, Woroń J, Moniuszko M, Emeryk A. Роль и критерии выбора антигистаминных препаратов при лечении аллергии — мнение экспертов. Постерий Дерматол Алергол. 2016 дек;33(6):397-410. [Бесплатная статья PMC: PMC5183790] [PubMed: 28035215]

13.

Conen S, Theunissen EL, Vermeeren A, van Ruitenbeek P, Stiers P, Mehta MA, Toennes SW, Ramaekers JG. Роль Р-гликопротеина в антигистаминных эффектах ЦНС. Психофармакология (Берл). 2013 сен; 229(1):9-19. [PubMed: 23564211]

14.

Corsico AG, Leonardi S, Licari A, Marseglia G, Miraglia Del Giudice M, Peroni DG, Salpietro C, Ciprandi G. Фокус на использовании цетиризина в клинической практике: переоценка 30 лет спустя. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2019;14:40. [Статья бесплатно PMC: PMC6898951] [PubMed: 31827796]

15.

DuBuske L. Сравнительная оценка дозирования цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1995 апреля; 74 (4): 345-54. [PubMed: 7719897]

16.

Jobst S, van den Wijngaart W, Schubert A, van de Venne H. Оценка эффективности и безопасности трех уровней доз цетиризина, назначаемых один раз в день детям с круглогодичным аллергическим ринитом . Аллергия. 1994 г., сен; 49(8):598-604. [PubMed: 7653736]

17.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 18 июля 2022 г. Цетиризин. [В паблике: 30000569]

18.

Голембески А., Куни М., Боев Р., Шлит А.Ф., Бенц JWG. Безопасность цетиризина при беременности. J Obstet Gynaecol. 2018 окт; 38 (7): 940-945. [PubMed: 29565188]

19.

Mazzotta P, Loebstein R, Koren G. Лечение аллергического ринита при беременности. Соображения безопасности. Препарат Саф. 1999 Апрель; 20 (4): 361-75. [PubMed: 10230583]

20.

Goldstein MH, Silva FQ, Blender N, Tran T, Vantipalli S. Воздействие хлорида бензалкония на глаза: проблемы и решения. Глаз (Лонд). 2022 фев; 36 (2): 361-368. [Бесплатная статья PMC: PMC8277985] [PubMed: 34262161]

21.

Оздемир П.Г., Карадаг А.С., Селви Ю., Бойсан М. , Билгили С.Г., Айдын А., Ондер С. Оценка влияния антигистаминных препаратов на настроение, качество сна, сонливость и тревога во сне. Int J Psychiatry Clin Pract. 2014 авг; 18 (3): 161-8. [PubMed: 24673474]

22.

Наяк А.С., Бергер В.Е., LaForce CF, Urdaneta ER, Patel MK, Franklin KB, Wu MM. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цетиризина и лоратадина у детей с сезонным аллергическим ринитом. Аллергия Астма Proc. 2017 01 мая; 38 (3): 222-230. [В паблике: 28441993]

23.

Rajput A, Baerg K. Дистонические движения, вызванные цетиризином. Неврология. 2006 10 января; 66 (1): 143-4. [PubMed: 16401869]

24.

Вермеерен А., Рамакерс Дж. Г., О’Хэнлон Дж. Ф. Влияние эмедастина и цетиризина, отдельно и в сочетании с алкоголем, на фактическое вождение автомобиля мужчинами и женщинами. Дж Психофармакол. 2002 март; 16 (1): 57-64. [PubMed: 11949773]

25.

Сарфраз Н., Окуампа Д. , Хансен Х., Альварес М., Корнетт Э.М., Какадзу Дж., Кей А.М., Кей А.Д. питолизант, новый конкурентный антагонист рецептора гистамина-3 и обратный агонист, в лечении чрезмерной дневной сонливости у взрослых пациентов с нарколепсией. Health Psychol Res. 2022;10(3):34222. [Бесплатная статья PMC: PMC9239364] [PubMed: 35774905]

26.

Costa ACC, Yamamoto PA, Lauretti GR, de Lima Benzi JR, Zanelli CF, Barz V, Ciarimboli G, de Moraes NV. Цетиризин снижает концентрацию и эффект габапентина в плазме: роль почечных транспортеров лекарственных средств для органических катионов. Дж. Клин Фармакол. 2020 авг;60(8):1076-1086. [PubMed: 32149389]

27.

Фэн В, Чжан М, Ву ZX, Ван JQ, Донг XD, Ян И, Тен QX, Чен XY, Цуй Q, Ян DH. Эрдафитиниб противодействует ABCB1-опосредованной множественной лекарственной устойчивости раковых клеток. Фронт Онкол. 2020;10:955. [PMC free article: PMC7330633] [PubMed: 32670878]

28.

Бизикова П. , Папич М.Г., Оливри Т. Фармакокинетика и фармакодинамика гидроксизина и цетиризина после перорального и внутривенного введения гидроксизина здоровым собакам. Вет Дерматол. 2008 г., декабрь 19(6):348-57. [PubMed: 18980631]

29.

Matzke GR, Yeh J, Awni WM, Halstenson CE, Chung M. Фармакокинетика цетиризина у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. Энн Аллергия. 1987 дек.; 59(6 ч. 2): 25-30. [PubMed: 2892446]

30.

LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (MD): 16 января 2017 г. Цетиризин. [PubMed: 31643739]

31.

Ченг К.М., Салазар А., Амато М.Г., Ламберт Б.Л., Фольк Л.А., Шифф Г.Д. Использование информации из базы знаний о наркотиках, чтобы различать похожие и похожие по звучанию наркотики. J Am Med Inform Assoc. 2018 01 июля; 25 (7): 872-884. [Бесплатная статья PMC: PMC7647046] [PubMed: 29800453]

32.

Коскун А., Явасоглу И., Яса М.Х., Кулхачи Н., Юкселен В. Цетиризин-индуцированная гепатотоксичность: серия случаев и обзор литературы. Гастроэнтерол Реп (Oxf). 2018 авг;6(3):228-230. [Бесплатная статья PMC: PMC6101603] [PubMed: 27576471]

33.

Ренко А., Кортезе Т., Карагианнис П., Зальцман М. Непреднамеренная передозировка цетиризина, вызывающая антихолинергический синдром. Am J Emerg Med. 2022, февраль; 52:270.e1-270.e3. [В паблике: 34474941]

34.

Ридаут С.М., Тарик С.М. Передозировка цетиризина у маленького ребенка. J Аллергия Клин Иммунол. 1997 г., июнь; 99 (6, часть 1): 860-1. [PubMed: 9215262]

Цетиризин для инъекций: MedlinePlus Информация о лекарствах

произносится как (se ti’ ra zeen)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Цетиризин для инъекций используется для лечения острой крапивницы у взрослых и детей в возрасте 6 месяцев и старше. Цетиризин относится к классу антигистаминных препаратов. Он работает, блокируя действие гистамина, вещества в организме, вызывающего аллергические симптомы.

Цетиризин выпускается в виде раствора (жидкости) для внутривенного введения (в вену). Обычно его вводят один раз каждые 24 часа по мере необходимости. Точно так же принимайте цетиризин. Не принимайте его больше или меньше и не принимайте чаще, чем указано на этикетке упаковки или в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Вы можете получить инъекцию цетиризина в больнице или ввести лекарство дома. Если вы будете использовать инъекцию цетиризина дома, ваш лечащий врач покажет вам, как использовать лекарство. Убедитесь, что вы понимаете эти указания, и обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Прежде чем принимать цетиризин,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на цетиризин, левоцетиризин, гидроксизин (Вистарил) или какие-либо другие лекарства или какие-либо ингредиенты цетиризина для инъекций.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать во время приема цетиризина. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были заболевания почек или печени.
• сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме цетиризина, позвоните своему врачу.
• Вы должны знать, что цетиризин может вызывать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Помните, что алкоголь может усилить сонливость, вызванную этим лекарством. Избегайте употребления алкогольных напитков во время приема этого лекарства.

Если ваш врач не сказал вам иначе, продолжайте свою обычную диету.

Цетиризин может вызывать побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• сонливость
• чрезмерная усталость
• сухость во рту
• головокружение
• боль в горле
• боль в животе
• носовое кровотечение
• 9 0 головная боль
• диарея
• тошнота
• рвота

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующий симптом встречается редко, но если вы его испытываете, немедленно обратитесь к врачу:

• затрудненное дыхание или глотание

Цетиризин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, вы или ваш врач можете направить отчет в программу MedWatch Adverse Event Reporting Program Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных приемов таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз.